KANSER NEDİR

Kanserin Tanımı

Kanser, vücuttaki bazı hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü ve vücudun diğer bölgelerine yayıldığı bir hastalıktır.

Kanser, trilyonlarca hücreden oluşan insan vücudunda hemen hemen her yerden başlayabilir. Normalde insan hücreleri, vücudun ihtiyaç duyduğu yeni hücreler oluşturmak için büyür ve çoğalır (hücre bölünmesi adı verilen bir süreçle). Hücreler yaşlandıklarında veya hasar gördüklerinde ölürler ve yerlerini yeni hücreler alır.

Bazen bu düzenli süreç bozulur ve anormal veya hasarlı hücreler büyümemeleri gerekirken çoğalır. Bu hücreler, doku topakları olan tümörler oluşturabilir. Tümörler kanserli olabilir veya kanserli olmayabilir (iyi huylu).

Kanserli tümörler yakındaki dokulara yayılır veya onları istila eder ve vücutta uzak yerlere seyahat ederek yeni tümörler (metastaz adı verilen bir süreç) oluşturur. Kanserli tümörler malign tümörler olarak da adlandırılabilir. Birçok kanser katı tümörler oluşturur, ancak lösemiler gibi kan kanserleri genellikle oluşturmaz.

İyi huylu tümörler yakındaki dokulara yayılmaz veya onları istila etmez. Çıkarıldığında, iyi huylu tümörler genellikle tekrar büyümezken, kanserli tümörler bazen büyür. Ancak iyi huylu tümörler bazen oldukça büyük olabilir. Bazıları, beyindeki iyi huylu tümörler gibi ciddi semptomlara neden olabilir veya yaşamı tehdit edebilir.

Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler Arasındaki Farklar

Kanser hücreleri birçok yönden normal hücrelerden farklıdır. Örneğin, kanser hücreleri:

  • Büyümelerini söyleyen sinyallerin yokluğunda büyürler. Normal hücreler ancak bu tür sinyalleri aldıklarında büyürler.
  • Normalde hücrelere bölünmeyi durdurmalarını veya ölmelerini söyleyen sinyalleri görmezden gelir (programlanmış hücre ölümü veya apoptoz olarak bilinen bir süreç).
  • Vücuttaki oluşma bölgelerine yakın bölgelere girer ve vücudun diğer bölgelerine yayılır. Normal hücreler, diğer hücrelerle karşılaştıklarında büyümeyi durdurur ve çoğu normal hücre vücutta hareket etmez.
  • Kan damarları tümörlere doğru büyür ve dallanır. Bu kan damarları, tümörlere oksijen ve besin sağlar ve atık ürünleri tümörlerden uzaklaştırır.
  • Bağışıklık sisteminden saklanmak. Bağışıklık sistemi normalde hasarlı veya anormal hücreleri ortadan kaldırır.
  • Bağışıklık sisteminin hücreleri, kanser hücrelerinin hayatta kalmasına ve büyümesine yardımcı olması için mikro çevre yoluyla bastırılabilir. Örneğin, bazı kanser hücreleri, bağışıklık hücrelerini tümöre saldırmak yerine onu korumaya ikna eder.
  • Kromozom parçalarının kopyalanması ve silinmesi gibi kromozomlarında birden fazla değişiklik biriktirir. Bazı kanser hücrelerinin kromozom sayısı normalin iki katıdır.
  • Normal hücrelerden farklı besin türlerine dayanır. Ek olarak, bazı kanser hücreleri besinlerden enerjiyi normal hücrelerin çoğundan farklı bir şekilde üretir. Bu, kanser hücrelerinin daha hızlı büyümesini sağlar.

Çoğu zaman, kanser hücreleri bu anormal davranışlara o kadar çok güvenirler ki onlarsız yaşayamazlar. Araştırmacılar, kanser hücrelerinin anormal özelliklerini hedef alan tedaviler geliştirerek bu durumdan yararlandı. Örneğin, bazı kanser tedavileri, kan damarlarının tümörlere doğru büyümesini önleyerek, esasen tümörü gerekli besinlerden yoksun bırakır.

 


Devamını oku: Granülomatöz mastit veya meme enfeksiyonu nedir?


 

Kanser nasıl gelişir?

Kanser genetik bir hastalıktır; yani, hücrelerimizin işleyişini, özellikle nasıl büyüyüp bölündüklerini kontrol eden genlerdeki değişikliklerden kaynaklanır.

Kansere neden olan genetik değişiklikler şunlar olabilir:

  • Hücreler bölünürken meydana gelen hatalar
  • Tütün dumanındaki kimyasallar ve güneşten gelen ultraviyole ışınları gibi çevredeki zararlı maddelerin neden olduğu DNA hasarları
  • ebeveynlerimizden miras kalan genetik bilgiler

Vücut normalde kanserli hale gelmeden önce hasarlı DNA’lı hücreleri ortadan kaldırır. Ancak vücudun bunu yapma yeteneği yaşlandıkça azalır. Bu, daha sonraki yaşamda kanser riskinin daha yüksek olmasının nedeninin bir parçasıdır.

Her insanın kanseri, benzersiz bir genetik değişiklik kombinasyonuna sahiptir. Kanser büyümeye devam ettikçe, ek değişiklikler meydana gelecektir. Aynı tümör içinde bile farklı hücrelerde farklı genetik değişiklikler olabilir.

Kanser nasıl gelişir?

Kansere Neden Olan Gen Türleri

Kansere katkıda bulunan genetik değişiklikler, üç ana gen tipini etkileme eğilimindedir: proto-onkogenler, tümör baskılayıcı genler ve DNA onarım genleri. Bu değişikliklere bazen kanserin “etkin oyuncuları” denir.

Proto-onkogenler, normal hücre büyümesi ve bölünmesinde yer alır. Bununla birlikte, bu genler belirli şekillerde değiştirildiğinde veya normalden daha aktif olduklarında, kansere neden olan genler (veya onkogenler) haline gelebilirler ve hücrelerin büyümemeleri ve hayatta kalmaları gerektiği halde büyümesine izin verirler.

Tümör baskılayıcı genler ayrıca hücre büyümesini ve bölünmesini kontrol etmede rol oynar. Tümör baskılayıcı genlerde belirli değişiklikler olan hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünebilir.

DNA onarım genleri, hasarlı DNA’nın sabitlenmesinde rol oynar. Bu genlerde mutasyon bulunan hücreler, diğer genlerde ek mutasyonlar ve kromozom parçalarının kopyalanması ve silinmesi gibi kromozomlarında değişiklikler geliştirme eğilimindedir. Birlikte, bu mutasyonlar hücrelerin kanserli olmasına neden olabilir.

Bilim adamları kansere yol açan moleküler değişiklikler hakkında daha fazla şey öğrendikçe, bazı mutasyonların kadınlarda yaygın olarak meydana geldiğini keşfettiler. Artık kanserde bulunan gen mutasyonlarını hedef alan birçok kanser tedavisi mevcuttur. Bu tedavilerden birkaçı, kanserin nerede büyümeye başladığına bakılmaksızın, hedeflenen mutasyona sahip kanserli herkes tarafından kullanılabilir.

Kanser yayıldığında

Vücutta ilk oluştuğu yerden başka bir yere yayılan kansere metastatik kanser denir. Kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılma sürecine metastaz denir.

Metastatik kanser, orijinal veya birincil kanser ile aynı ada ve aynı tip kanser hücrelerine sahiptir. Örneğin akciğerde metastatik tümör oluşturan meme kanseri, akciğer kanseri değil metastatik meme kanseridir.

Mikroskop altında, metastatik kanser hücreleri genellikle orijinal kanserin hücreleriyle aynı görünür. Ayrıca, metastatik kanser hücreleri ve orijinal kanserin hücreleri, genellikle spesifik kromozom değişikliklerinin varlığı gibi bazı ortak moleküler özelliklere sahiptir.

Bazı durumlarda tedavi, metastatik kanserli kişilerin yaşamlarını uzatmaya yardımcı olabilir. Diğer durumlarda, metastatik kanser tedavisinin birincil amacı, kanserin büyümesini kontrol etmek veya neden olduğu semptomları hafifletmektir. Metastatik tümörler vücudun işleyişinde ciddi hasara neden olabilir ve kanserden ölen çoğu insan metastatik hastalıktan ölür.

Kanser Olmayan Doku Değişiklikleri

Vücut dokularındaki her değişiklik kanser değildir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse bazı doku değişiklikleri kansere dönüşebilir. İşte kanser olmayan ancak bazı durumlarda kansere dönüşebilecekleri için izlenen bazı doku değişiklikleri örnekleri:

  • Hiperplazi, bir doku içindeki hücreler normalden daha hızlı çoğaldığında ve fazladan hücreler oluştuğunda ortaya çıkar. Bununla birlikte, hücreler ve dokunun düzenlenme şekli, mikroskop altında hala normal görünmektedir. Hiperplazi, kronik tahriş dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden veya koşullardan kaynaklanabilir.
  • Displazi, hiperplaziden daha ileri bir durumdur. Displazide ayrıca fazladan hücre birikimi de vardır. Ancak hücreler anormal görünüyor ve dokunun düzeninde değişiklikler var. Genel olarak, hücreler ve dokular ne kadar anormal görünürse, kanserin oluşma şansı o kadar artar. Bazı displazi türlerinin izlenmesi veya tedavi edilmesi gerekebilir, ancak diğerlerinin buna ihtiyacı yoktur. Displaziye bir örnek, ciltte oluşan anormal bir bendir (displastik nevüs olarak adlandırılır). Displastik bir nevüs, çoğu olmasa da melanomaya dönüşebilir.
  • Karsinoma in situ daha da ileri bir durumdur. Bazen evre 0 kanser olarak adlandırılsa da, anormal hücreler kanser hücrelerinin yaptığı gibi yakındaki dokuyu istila etmediğinden kanser değildir. Ancak in situ bazı karsinomlar kansere dönüşebileceğinden genellikle tedavi edilirler.

Kanser Olmayan Doku Değişiklikleri

Kanser Türleri

100’den fazla kanser türü vardır. Kanser türleri genellikle kanserlerin oluştuğu organ veya dokulara göre adlandırılır. Örneğin, akciğer kanseri akciğerde başlar ve beyin kanseri beyinde başlar. Kanserler, epitel hücresi veya skuamöz hücre gibi onları oluşturan hücre tipine göre de tanımlanabilir.

NCI’ nın web sitesinde, kanserin vücuttaki konumuna göre veya A’dan Z’ye Kanser Listemizi kullanarak belirli kanser türleri hakkında bilgi arayabilirsiniz. Ayrıca çocukluk kanserleri ve ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülen kanserler hakkında da bilgimiz var.

Belirli hücre türlerinde başlayan bazı kanser kategorileri şunlardır:

Karsinom

Karsinomlar en sık görülen kanser türüdür. Vücudun iç ve dış yüzeylerini kaplayan hücreler olan epitel hücreleri tarafından oluşturulurlar. Mikroskop altında bakıldığında genellikle sütun benzeri bir şekle sahip olan birçok epitel hücresi türü vardır.

Farklı epitel hücre tiplerinde başlayan karsinomların belirli isimleri vardır:

Adenokarsinom, sıvı veya mukus üreten epitel hücrelerinde oluşan bir kanserdir. Bu tip epitel hücreli dokulara bazen glandüler dokular denir. Meme, kolon ve prostat kanserlerinin çoğu adenokarsinomdur.

Bazal hücreli karsinom, kişinin cildinin dış tabakası olan epidermisin alt veya bazal (taban) tabakasında başlayan bir kanserdir.

Skuamöz hücreli karsinom, cildin dış yüzeyinin hemen altında bulunan epitel hücreleri olan skuamöz hücrelerde oluşan bir kanserdir. Skuamöz hücreler ayrıca mide, bağırsaklar, akciğerler, mesane ve böbrekler dahil olmak üzere diğer birçok organı da kaplar. Skuamöz hücreler, mikroskop altında bakıldığında balık pulları gibi düz görünürler. Skuamöz hücreli karsinomlara bazen epidermoid karsinomlar denir.

Geçiş hücreli karsinom, geçiş epiteli veya ürotelyum adı verilen bir tür epitel dokusunda oluşan bir kanserdir. Büyüyüp küçülebilen birçok epitel hücre katmanından oluşan bu doku, mesane, üreterler ve böbreklerin bir kısmı (böbrek pelvisi) ve diğer birkaç organın astarında bulunur. Mesane, üreter ve böbreklerin bazı kanserleri geçiş hücreli karsinomlardır.

Sarkom

Sarkomlar, kas, yağ, kan damarları, lenf damarları ve fibröz doku (tendonlar ve bağlar gibi) dahil olmak üzere kemik ve yumuşak dokularda oluşan kanserlerdir.

Osteosarkom en sık görülen kemik kanseridir. Yumuşak doku sarkomunun en yaygın türleri leiomyosarkom, Kaposi sarkomu, malign fibröz histiositoma, liposarkom ve dermatofibrosarkom protuberanlarıdır.

Lösemi

Kemik iliğinin kan oluşturan dokusunda başlayan kanserlere lösemi denir. Bu kanserler katı tümörler oluşturmazlar. Bunun yerine, kanda ve kemik iliğinde çok sayıda anormal beyaz kan hücresi (lösemi hücreleri ve lösemik blast hücreleri) birikir ve normal kan hücrelerini dışarıda bırakır. Normal kan hücrelerinin düşük seviyesi, vücudun dokularına oksijen almasını, kanamayı kontrol etmesini veya enfeksiyonlarla savaşmasını zorlaştırabilir.

Hastalığın ne kadar hızlı kötüleştiğine (akut veya kronik) ve kanserin başladığı kan hücresi tipine (lenfoblastik veya miyeloid) göre gruplandırılan dört yaygın lösemi türü vardır. Akut lösemi formları hızla büyür ve kronik formlar daha yavaş büyür.

Lenfoma

Lenfoma, lenfositlerde (T hücreleri veya B hücreleri) başlayan kanserdir. Bunlar, bağışıklık sisteminin bir parçası olan, hastalıklarla savaşan beyaz kan hücreleridir. Lenfomada, lenf düğümlerinde ve lenf damarlarında ve ayrıca vücudun diğer organlarında anormal lenfositler oluşur.

İki ana lenfoma türü vardır:

Hodgkin lenfoma – Bu hastalığı olan kişilerde Reed-Sternberg hücreleri adı verilen anormal lenfositler bulunur. Bu hücreler genellikle B hücrelerinden oluşur.

Hodgkin olmayan lenfoma – Bu, lenfositlerde başlayan büyük bir kanser grubudur. Kanserler hızlı veya yavaş büyüyebilir ve B hücrelerinden veya T hücrelerinden oluşabilir.

Multipil myeloma

Multipl miyelom, başka bir bağışıklık hücresi türü olan plazma hücrelerinde başlayan kanserdir. Miyelom hücreleri adı verilen anormal plazma hücreleri, kemik iliğinde birikir ve tüm vücuttaki kemiklerde tümörler oluşturur. Multipl miyelom ayrıca plazma hücreli miyelom ve Kahler hastalığı olarak da adlandırılır.

Multipl miyelom ve diğer plazma hücreli neoplazmalar hakkındaki sayfamızda daha fazla bilgi bulunmaktadır.

Melanom

Melanom, melanin (cilde rengini veren pigment) yapan özel hücreler olan melanosit haline gelen hücrelerde başlayan kanserdir. Çoğu melanom ciltte oluşur, ancak melanomlar göz gibi diğer pigmentli dokularda da oluşabilir.

Beyin ve Omurilik Tümörleri

Beyin ve omurilik tümörlerinin farklı türleri vardır. Bu tümörler, oluştukları hücre tipine ve tümörün merkezi sinir sisteminde ilk oluştuğu yere göre isimlendirilir. Örneğin, astrositik bir tümör, sinir hücrelerinin sağlıklı kalmasına yardımcı olan astrosit adı verilen yıldız şeklindeki beyin hücrelerinde başlar. Beyin tümörleri iyi huylu (kanser değil) veya kötü huylu (kanser) olabilir.

Diğer Tümör Türleri

Germ Hücreli Tümörler

Germ hücreli tümörler, sperm veya yumurta oluşturan hücrelerde başlayan bir tümör türüdür. Bu tümörler vücudun hemen hemen her yerinde ortaya çıkabilir ve iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

Nöroendokrin Tümörler

Nöroendokrin tümörler, sinir sisteminden gelen bir sinyale yanıt olarak hormonları kana salan hücrelerden oluşur. Normalin üzerinde hormon üretebilen bu tümörler birçok farklı semptoma neden olabilir. Nöroendokrin tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

Karsinoid Tümörler

Karsinoid tümörler bir tür nöroendokrin tümördür. Genellikle gastrointestinal sistemde (çoğunlukla rektum ve ince bağırsakta) bulunan yavaş büyüyen tümörlerdir. Karsinoid tümörler karaciğere veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve serotonin veya prostaglandinler gibi maddeler salgılayarak karsinoid sendromuna neden olabilir.

Bu makaleye oy ver

Rate this post

Paylaş:

Kullanıcı yorumları

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

14 − sekiz =